embolie met vruchtwater

Het contact van het vruchtwater in de bloedbaan van de moeder tijdens de bevalling wordt embolie genoemd. Dit is een gevaarlijke obstetrische pathologie die kan leiden tot de dood van de moeder en de foetus, ook wel amniotische embolie of trombo-embolie genoemd.

Oorzaken van embolie met vruchtwater

Het binnengaan van vruchtwater in grote bloedvaten en de longslagader is mogelijk vanwege:

  • scheuring van de baarmoederhals tijdens de bevalling of de baarmoeder zelf;
  • keizersnede;
  • anomalieën in de ontwikkeling van schelpen;
  • communicatie tussen de vasculaire en vruchtwaterkanalen van de moeder.

De factoren die deze pathologie veroorzaken zijn:

  • placenta previa;
  • slechte kwaliteit studie van vruchtwater;
  • vroege afbraak van de placenta, die wordt voorafgegaan door vruchtwater met bloed;
  • verhoogde druk in de baarmoeder met polyhydramnio's, meerlingzwangerschap, coördinatieverstrekking, ruw werk.

Pathogenese van embolie door vruchtwater

Meconium, vochtig vet, huidcellen, placenta, navelstreng en vruchtwater via beschadigde bloedvaten dringen door grote slagaders. Al snel bevinden ze zich in het juiste atrium en de longslagader. Meestal gebeuren dergelijke complicaties aan het einde van de geboorte. Gevaarlijke momenten komen veel voor:

  • vreemde voorwerpen veroorzaken anafylactische reactie of zelfs anafylactische shock;
  • elementen van water, die fungeren als een vetembol, verstoren de werking van de bloedsomloop;
  • vruchtwater verhoogt de bloedcoagulatie, wat leidt tot gedissemineerde intravasculaire coagulatie.

Klinische manifestaties zijn rechtstreeks afhankelijk van:

  • mechanisme en oorzaken van binnendringend water;
  • het volume water gevangen in het bloed;
  • immuunfuncties van een vrouw;
  • de periode van de bevalling;
  • concomitante pathologie.

Symptomen en variëteiten van embolie met vruchtwater

De typische klinische symptomen van de ziekte zijn de volgende:

  • kortademigheid;
  • een gevoel van angst, verstikking;
  • pijn achter het borstbeen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • het verschijnen van koude rillingen;
  • hoesten;
  • duizeligheid en zwakte;
  • privé, maar zwakke pols;
  • uitgesproken cyanose van de bovenste borstkas en gezicht;
  • verlies van bewustzijn.

Afhankelijk van de symptomen onderscheiden verloskundigen verschillende vormen van vruchtwaterembolie:

  • kollaptoidnye;
  • krampachtige;
  • edematous;
  • hemorragische;
  • razendsnel, dat wordt gekenmerkt door een snelle stroom.

Diagnose van trombo-embolie met vruchtwater

Diagnose van pathologie omvat meestal:

  • het uitvoeren van een elektrocardiografisch (ECG) onderzoek dat in staat is om uitgesproken sinustachycardie, een acuut longhart, hypoxie van het myocardium te detecteren;
  • het dragen van een thoraxfoto om interstitiële zwelling te detecteren die lijkt op de vleugels van een vlinder;
  • bloedtesten.

Behandeling van embolie met vruchtwater

vruchtwater bij zwangere vrouwen

Hulp bij het opsporen van vruchtwaterembolie omvat:

  • normalisatie van de ademhaling;
  • schok stop;
  • preventie en snelle behandeling van hemorragische complicaties;
  • het uitvoeren van de nodige operaties.

Spoedbehandeling bestaat uit intraveneuze difenhydramine, promedola, diazepam, antispasmodische, hartglycosiden en corticosteroïden onder constant toezicht van een diurese, CVP, bloeddruk, ECG, CBS, hematocriet en elektrolytbalans. Na het uitvoeren van de bovengenoemde urgente maatregelen, wordt een voorzichtige maar snelle keizersnede aanbevolen. Als de embolie zich in de tweede fase van de bevalling ontwikkelt, gebruik dan een verloskundige tang. Het contact van vruchtwater in zwangere vrouwen in de bloedbaan is de belangrijkste oorzaak van de bevalling. Om deze reden is de preventie van embolie erg belangrijk, die samen met een coaguloog wordt uitgevoerd met middelen om het stollingssysteem te beïnvloeden.

Written by

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

95 − = 89